Эндометриоз

Эндометриоз – патологический процесс, который характеризуется ростом и развитием ткани, подобной по структуре и функциям эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки матки (т.е. вне матки).

Эндометриоидная ткань может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, и способна прорастать в окружающие ткани и органы, изменяя их анатомию и строение. Чаще встречается эндометриоз тела матки и яичников.

Тяжесть эндометриоза определяется субъективной оценкой (в баллах), обнаруженных во время операции очагов эндометриоза: их размеры, глубина проникновения, пораженная площадь соседних органов.

Факторы, способствующие развитию эндометриоза:

Единой теории на сегодняшний день природы эндометриоза не существует. Особое внимание уделяется нарушениям молекулярно - биологических процессов.

Клиника (проявление) эндометриоза:

Выраженность клинических проявлений (жалоб, беспокойств) не указывает на тяжесть и распространенность очагов эндометриоза. При отсутствии каких-либо признаков зндометриоза, его степень поражения может быть высокой.

Диагностика:
Заподозрить эндометриоз всегда можно по жалобам пациентки. По УЗИ малого таза можно обнаружить эндометриоидные кисты яичников.
Золотой стандарт в диагностике эндометриоза – лапароскопия, после проведения которой определяется выбор гормонального препарата.

Лечение:
Назначается только после установления окончательного диагноза, после лапароскопии. На сегодняшний день лечение эндометриоза представляет сложную проблему. Подход к лечению должен быть комплексный с учётом других возможных заболеваний со стороны органов репродуктивной системы, с сохранением детородной функции. Универсального метода лечения больных эндометриозом нет. Оперативный метод лечения эндометриоза не обеспечивает полной ликвидации эндометриоидных очагов и не предотвращает повтор заболевания.

В настоящее время приоритетным направлением в лечении эндометриза является органосохраняющая тактика (кроме эндометриоидных кист яичников).

Основу терапии эндометриоза составляет гормональная коррекция, которая направлена на подавление выработки яичниками эстрогенов. Гормональная терапия назначается не менее чем на 6-ть месяцев и проводится под наблюдением врача. Дальнейшее лечение эндометриоза (через 6-ть месяцев) и профилактика его рецидива ведётся с учётом желания пациентки. Если женщина планирует беременность - возможно проведение стимуляции овуляции, но, как правило после компетентного лечения эндометриоза беременность наступает самостоятельно. Если женщина беременность не планирует, рекомендуется выбрать гормональные методы контрацепции, которые в свою очередь являются профилактикой рецидива эндометриоза. Если после проведенного комплексного лечения эндометриоза беременность не наступает в течение года, целесообразно рассмотреть проведение ЭКО.

Статья опубликована 11 Апреля 2014 года

Предыдущая статья
Следующая статья